لزوم ارجاع بیشتر بیماران به پزشک خانواده

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما علیرضا فخاریان قمی با اشاره به اینکه در بسیاری مواقع بیماری با مراجعه به پزشک عمومی بر طرف می شود و نیازی به پزشک متخصص نیست افزود: طرح پزشک خانواده برای فرهنگ سازی در این زمینه طراحی شده که در صورت گسترش آن هزینه و طول درمان کاهش خواهد یافت.

وی با بیان اینکه بیمه سلامت دارای پنج صندوق بیمه‌ای است، گفت: این پنج صندوق شامل صندوق کارکنان دولت، سایر اقشار، همگانی، روستاییان و عشایر و صندوق ایرانیان می‌شود که به تازگی صندوق اتباع نیز برای اتباعی که مدارک اقامتشان کامل است تشکیل شده است.

فخاریان با بیان اینکه بیمه سلامت همگانی بیشترین جمعیت اداره‌ کل بیمه سلامت را با حدود 214 هزار نفر تشکیل می‌دهد، افزود: افراد بیمه شده در این طرح در قسمت سرپایی 30 درصد و در قسمت بستری تنها 10 درصد هزینه درمان را باید پرداخت کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان قم با اشاره به اینکه افرادی که تاریخ دفترچه بیمه‌شان به اتمام رسیده می‌توانند به صورت رایگان دفترچه خود را تمدید کنند، خاطرنشان کرد: پیش از اجرای این طرح 250 هزار نفر در قم تحت پوشش هیچ بیمه ای نبودند.

وی از هم‌پوشانی بیمه‌ای برخی از افراد یاد کرد و گفت: یکی از اهداف سازمان بیمه سلامت از بین بردن این هم‌پوشانی‌های بیمه‌ای است.

فخاریان قمی افزود: افرادی که تا کنون از خدمات بیمه‌ای استفاده نکرده اند می‌توانند با پرداخت مبلغ 265 هزار تومان برای مدت یک سال خود را بیمه کنند که این طرح در قالب صندوق ایرانیان است.

وی با بیان اینکه بیش از 50 هزار نفر در طرح بیمه روستائیان استان قم ثبت نام کرده‌اند، یادآور شد: افرادی که در این طرح ثبت نام می‌کنند ابتدا برایشان پرونده تشکیل خواهد شد و سپس سابقه بیماری‌های قبلی آن‌ها نیز تهیه شده و در صورت نیاز برخی از آن‌ها به مراکز درمانی شهر فرستاده می‌شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان قم با اشاره به اینکه در امسال وضعیت پرداختی به بیمارستان‌ها بهبود یافته است، خاطرنشان کرد: یکی از اهداف سازمان حرکت به سمت خدمات الکترونیک‌ است که از جمله اقدامات در این راستا می‌توان به بستری بیماران با استفاده از کد ملی و بدون دفترچه اشاره کرد.

فخاریان قمی با بیان اینکه سامانه 1666 بیمه سلامت نیز به تازگی راه اندازی شده است، تصریح کرد: در سامانه راه‌اندازی شده یک کارنامه‌ای از پزشکان و بیماران وجود دارد که به طور سه ماهه این کارنامه را به صورت محرمانه برای هر پزشک ارسال می‌کنیم.